113年:心肺基礎

一般正常成人休息時VD/VT比值0.3~0.4,運動時會有何改變?

AVD/VT增加到0.5~0.55
BVD/VT下降到0.15~0.2
CVD/VT下降到0.3~0.4
DVD/VT不會改變

詳細解析

本題觀念:

本題考運動生理學中「生理性死腔與潮氣容積比值」(VD/VT ratio,dead space to tidal volume ratio)在休息與運動狀態下的變化。VD/VT代表每次呼吸中,沒有真正參與氣體交換、僅在解剖無效腔(anatomic dead space)內進出的氣體比例,是評估通氣效率的重要指標。

選項分析

  • ❌ (A) VD/VT增加到0.5~0.55:錯誤。若VD/VT上升到此範圍,代表通氣效率明顯變差,這種情形常見於嚴重肺部疾病(如慢性阻塞性肺病)病人於運動時無法有效增加潮氣容積,而非健康成人正常運動生理反應,方向與本題所述健康成人的生理變化相反。
  • ✅ (B) VD/VT下降到0.15~0.2:正確答案。健康成人運動時,因潮氣容積大幅上升而解剖無效腔容積相對固定不變,使浪費通氣的比例下降,通氣效率提升,符合正常生理反應。
  • ❌ (C) VD/VT下降到0.3~0.4:錯誤。此數值範圍其實與休息時的正常值相同,並未反映出運動時應有的下降趨勢,等同於「沒有改變」的變相說法。
  • ❌ (D) VD/VT不會改變:錯誤。運動時呼吸型態本身已隨代謝需求增加而改變(潮氣容積上升、呼吸頻率也可能上升),通氣效率理當跟著提升,比值不會維持不變。

答案解析

VD/VT(生理性死腔/潮氣容積比)的公式為:VD/VT =(PaCO₂ -

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