當運動開始時，動脈血氧分壓（PaO₂）和動脈血二氧化碳分壓（PaCO₂）的變化為何？

本題觀念

運動開始後，骨骼肌的氧消耗量與二氧化碳產生量都增加，呼吸系統必須同步提高肺泡通氣量，才能維持動脈血氣在接近休息值的範圍。健康人在輕度至中度運動時，通氣增加大致能配合代謝需求，所以 PaO₂ 通常維持穩定，PaCO₂ 不會劇烈上升；運動強度進一步提高時，通氣反應可能超過二氧化碳產生量，PaCO₂ 逐漸下降。當運動非常劇烈，氧合與二氧化碳的變化才較明顯。判讀本題時，要區分組織耗氧增加與動脈血氧分壓的變化：前者增加，不代表後者必然上升或下降。

選項分析

A 不正確。運動時交感神經活化、呼吸頻率與潮氣量增加，肺泡通氣量會上升，以排除代謝增加所產生的 CO₂。若是健康人的正常運動，PaCO₂ 不應出現劇烈上升；若明顯上升，反而要考慮通氣不足、呼吸肌負荷過大或肺部疾病等情況。PaO₂ 也不是此選項所描述的異常組合。

B 不正確。正常運動初期，肺部與循環系統會透過增加通氣與灌流維持氧合，PaO₂ 通常不會先下降。PaCO₂ 在輕中度運動階段多半接近穩定，之後才可能因通氣相對增加而下降；不能把 PaO₂ 下降當成正常運動的起始反應。

C 不正確。運動會增加氧消耗，但血液從肺泡取得氧的效率也靠通氣、肺灌流與擴散共同調節，因此 PaO₂ 並不會因為身體需要更多氧而必然上升。此選項把「氧消耗增加」誤推成「動脈氧分壓增加」，生理概念不符。

D 正確。正常運動時，PaO₂

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