影響pressurized metered dose inhaler（pMDI）加壓計量吸入器性能和藥物輸送的因素，下列何者正確？①環境高溫會降低CFC pMDI的輸出　②pMDI噴嘴大小與清潔度會影響藥物的輸出　③使用前搖動會使藥物充分混合　④若須2 puffs以上的劑量，在每次按壓前不用等待　⑤霧氣粒子輸送傳遞的特性會影響藥物沉積　⑥使用者操作技術不佳會使pMDI的藥物吸入不足

本題觀念：

加壓計量吸入器（pressurized metered-dose inhaler, pMDI）性能與藥物輸送的影響因素，屬於組合題型，考驗對 pMDI 各項因素正確性的綜合判斷。

選項分析

本題題目列出六項敘述（①至⑥），需判斷哪些正確。根據題目與 pMDI 原理：

• ①環境高溫會降低 pMDI 的氣霧劑蒸氣壓，進而影響藥物輸出 — ❌ 錯誤。高溫會「增加」蒸氣壓（不是降低），推進劑在高溫下蒸發更快、壓力更高
• ②噴嘴（actuator orifice）的大小及清潔度影響藥物輸出 — ✅ 正確。噴嘴堵塞或尺寸變化都直接影響每次按壓的藥量釋出
• ③使用前搖動（shaking）影響藥物輸出的一致性 — ✅ 正確。pMDI 中藥物為懸浮液，不搖勻會導致劑量不一致
• ④每次按壓之間不需要等待即可再次使用 — ❌ 錯誤。建議等待 30-60 秒讓推進劑與藥物重新平衡，連續快按會使後幾劑藥量下降
• ⑤霧氣粒子特性（粒徑大小分佈）影響肺部沉積 — ✅ 正確。MMAD（霧氣粒子大小的中位數指標）決定沉積位置
• ⑥操作技術不佳會減少藥物實際吸入量 — ✅ 正確。手口協調不良、吸氣太快、未閉氣等都大幅降低肺部沉積

正確的為 ②③⑤⑥，對應選項 (C)。

答案解析

正確答案為 *(C)

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