113年:基礎呼治
使用小容積霧化器(small volume nebulizer, SVN)時,下列何種裝置可以增加最多的吸入劑量?
A儲氣管(reservoir tube)
B收集袋(collection bag)
C呼吸增強霧化器(breath-enhanced nebulizer)
D呼吸引動霧化器(breath-actuated nebulizer)
詳細解析
本題觀念:
在各種提升小容量霧化器(SVN)吸入劑量的附加裝置中,呼吸引動霧化器(breath-actuated nebulizer, BAN)可增加吸入劑量三倍以上(300%+),效果遠超過其他選項。
選項分析
- (A) 儲氣管(reservoir tube):增加吸入劑量約 5-10%。15 cm 管路作為儲氣槽,在呼氣期間暫存部分氣霧,減少直接逸散。但由於管路體積有限且氣霧在管壁沉降損失,實際提升效果有限,文獻顯示肺部沉積僅從約 10% 增加至 11%。
- (B) 收集袋(collection bag):增加吸入劑量約 28-50%。收集袋(storage bag)容積較大,呼氣期間持續產生的氣霧被蓄積在袋中,下一次吸氣時再被吸入,有效減少呼氣期浪費。Mason 等人報告使用收集袋可增加肺部沉積並減少胃腸道沉積。
- (C) 呼吸增強霧化器(breath-enhanced nebulizer):增加吸入劑量約 50%。此裝置在霧化室上方設有單向閥,病人吸氣時額外空氣經由閥門進入帶動更多氣霧產出,呼氣時閥門關閉使氣霧不從吸氣埠逸散。比標準連續霧化器增加約 50% 的吸入量。
- (D) 呼吸引動霧化器(breath-actuated nebulizer):增加吸入劑量三倍以上(300%+)。此裝置內建流量感應器或機械閥門,僅
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