113年:基礎呼治

有關生命醫學倫理中的公平原則(principle of justice),下列敘述何者最不適當?

A分配的公平性(distributive justice)屬於此公平原則之一
B依照公平原則來提供民眾醫療照護,會降低整體的醫療成本支出
C補償的公平性(compensatory justice)著重在收到醫療傷害的補償機制
D醫療疏失的訴訟中,大部分是醫療機構方勝訴

詳細解析

本題觀念

本題考生命醫學倫理四大原則中的公平原則(principle of justice),為反向題(選最不適當者)。公平原則強調醫療資源的公平分配,包含分配的公平性與補償的公平性,但不等同於降低醫療成本

選項分析

  • (A) 分配的公平性(distributive justice)屬於此公平原則之一 ✔️ 適當。Beauchamp & Childress 的生命醫學倫理四原則架構中,公平原則(justice)涵蓋了分配的公平性,即醫療資源、利益與風險在社會中的公平分配。
  • (B) 依照公平原則來提供民眾醫療照護,會降低整體的醫療成本支出最不適當(本題答案)。公平原則追求的是公正與平等,不是成本控制。落實公平分配反而可能增加醫療支出,因為要將服務擴展到原先被忽略或邊緣化的族群。公平與效率(cost-effectiveness)是兩個不同維度的概念,不能混為一談。
  • (C) 補償的公平性(compensatory justice)著重在收到醫療傷害的補償機制 ✔️ 適當。補償的公平性關注的是對過去遭受不公正對待或醫療傷害者提供補償與救濟,例如藥害救濟、醫療事故補償等機制。
  • (D) 醫療疏失的訴訟中,大部分是醫療機構方勝訴 ✔️ 適當。統計研究顯示,在醫療過失訴訟中,醫療

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