114年:基礎呼治
醫療資源分配過程中,若對病人進行區分,例如將年齡超過90 歲的病人排除使用維生設備,此舉違反了那一項倫理原則?
A行善原則(Beneficence)
B正義原則(Justice)
C自主原則(Autonomy)
D忠誠原則(Fidelity)
詳細解析
本題觀念:
本題考醫學倫理四大原則(自主、行善、不傷害、正義)在醫療資源分配情境下的應用,是呼吸治療師國考「專業倫理」常見題型。題目用「一律排除超過某個年齡的病人使用維生設備」當情境,測驗考生能不能認出這是違反正義原則(分配公平)的做法。
選項分析
A. 行善原則(beneficence,指醫療人員應積極為病人謀求最大利益)❌ 題目討論的不是「這樣做對病人本人好不好」,而是「資源分配公不公平」,所以不是行善原則的重點。 B. 正義原則(justice,指醫療資源分配應公平合理)✅ 醫療資源分配的公平標準,應該跟疾病嚴重度、預後(病情可能的結果)等醫療相關因素有關,而不是年齡本身這種跟病情無關的人口特徵。單純用「超過90歲」這種年齡門檻,一律排除某個族群使用維生設備,忽略每個病人實際的身體狀況與存活機會,就是年齡歧視(ageism)的資源分配方式,違反正義原則,答案為B。 C. 自主原則(autonomy,指尊重病人自己做醫療決定的權利,如同意或拒絕治療)❌ 題目描述的是機構或政策單方面排除某族群,不是侵犯病人本人做決定的權利,所以不是自主原則的問題。 D. 忠誠原則(fidelity,指醫療人員應對病人信守承諾、維持信任關係)❌ 跟資源分配公不公平沒有直接關係。
答案解析
醫療資源分配時,正義原則要求分配的標準必須跟「醫療需求、預後」有關(例如疾病嚴重度
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