108年:呼治儀器(1)

有關影響使用呼吸器病人藥物霧氣粒的給予,下列何者錯誤?

A呼吸次數
B間隔器在呼吸器管路的位置
C噴霧器的類型
D呼吸器吐氣端管路阻塞

詳細解析

本題觀念

使用呼吸器的病人接受吸入藥物霧化時,藥液是否能轉成合適粒徑、順利通過管路並沉積在肺部,會受到多個環節共同影響。呼吸次數會改變吸氣時間與粒子在管路內的運送;間隔器的位置會改變粒子沉積與有效輸送量;噴霧器種類則會改變粒徑、輸出量和殘留量。判斷本題時,要把「影響肺部藥物輸送的因素」和「霧化後可能造成的管路安全問題」分開。

選項分析

  • A:正確。 呼吸次數是呼吸器通氣參數之一。呼吸速率改變每次呼吸的吸氣、呼氣時間,也會改變氣流速度與霧化粒子留在管路中的時間,因而影響粒子沉積及最後到達肺部的藥量。
  • B:正確。 間隔器或儲霧腔在呼吸器管路中的位置,會影響粒子通過的距離、管路內壁沉積,以及下一個吸氣週期能被帶入氣道的藥量。位置不當時,即使藥物標示劑量相同,實際肺部輸送量也可能不同。
  • C:正確。 噴霧器類型會決定霧化粒徑、輸出速率、殘留量及是否需要額外氣流。噴射式、振動網膜式噴霧器和定量噴霧吸入器的輸送特性不同,因此是評估霧化給藥效率時的直接因素。
  • D:錯誤。 呼吸器吐氣端管路阻塞主要是霧化治療期間需要監測的機械性安全問題,例如過濾器因藥物或水氣累積而阻力升高,可能造成氣道壓力上升、通氣受影響。它不是用來決定霧化粒子形成、運送或肺部沉積量的直接給藥因素。

答案解析

本題依官方答案選 D。呼吸次數、間隔器位置

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