113年:呼吸器原理
正壓通氣時,吐氣末肺泡內壓為0 cm H₂O,肋膜內壓為 -5 cm H₂O ;吸氣末肺泡內壓為10 cm H₂O,肋膜內壓為 2 cm H₂O。下列有關transpulmonary pressure的敘述,何者正確?
A吐氣末為0 cm H₂O
B吸氣末為8 cm H₂O
C吸氣末為12 cm H₂O
D吸氣末為10 cm H₂O
詳細解析
本題觀念:
跨肺壓(transpulmonary pressure,也稱 PL 或 Ptp)=肺泡壓(Palv)-肋膜壓(Ppl)。這是撐開肺臟、決定肺容積與肺部所承受機械應力(lung stress,肺部真正被拉扯的張力)最核心的壓力差,本題要用題目給的四個數值直接代入計算,同時也在檢驗前一題「吐氣末肋膜壓並不為零」的觀念是否真的內化。
選項分析
先列出題目數據:
- 吐氣末:肺泡壓 0 cmH₂O、肋膜壓 -5 cmH₂O
- 吸氣末:肺泡壓 10 cmH₂O、肋膜壓 2 cmH₂O
代入公式:跨肺壓=肺泡壓-肋膜壓:
- 吐氣末跨肺壓=0-(-5)=5 cmH₂O
- 吸氣末跨肺壓=10-2=8 cmH₂O
A. 吐氣末為0 cm H₂O — 錯誤 這個選項誤把「肺泡壓的數值」當成跨肺壓,忽略了肋膜壓是負值。肋膜壓為 -5 cmH₂O,兩壓相減(0 減去負數)反而要「加回去」,正確吐氣末跨肺壓應為 5 cmH₂O,不是 0。這正是前一題「肋膜壓吐氣末不會歸零」觀念的延伸應用——如果誤以為肋膜壓也是 0,才會算出這個錯誤答案。
B. 吸氣末為8 cm H₂O — 正確答案 10-2=8 cmH₂O,代入公式直接得出,符合計算。
C. 吸氣末為12 cm H₂O — 錯誤 這個選項把減法算成加法(10+2=12),
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