113年:呼吸器原理
呼吸器的管路有漏氣時最不容易在那一種圖形察覺到?
A流量容積環
B壓力容積環
C流量時間波形
D容積時間波形
詳細解析
本題觀念:
呼吸器提供的圖形監測(ventilator graphics)可分為隨時間變化的「時間標量波形(scalar waveform)」——如壓力-時間、流量-時間、容積-時間——以及把兩個參數畫成封閉迴圈的「環圖(loop)」——如流量-容積環、壓力-容積環。當呼吸器管路發生漏氣,吸氣量與吐氣量會出現落差,但這個落差在不同圖形上的「可見度」並不一樣。
選項分析
- (A) 流量容積環:漏氣時,吐氣端的流量-容積迴圈無法回到與吸氣端相同的起點,環圖會呈現「無法閉合(open loop)」的現象,是臨床上很容易一眼看出漏氣的圖形之一。
- (B) 壓力容積環:同樣道理,漏氣造成吐氣容積小於吸氣容積,環圖在吐氣結束時無法回到吸氣起始點,形成明顯的迴圈缺口,也容易被察覺。
- (C) 流量時間波形:本題答案。這個波形呈現的是氣體流速隨時間變化的曲線,本身並不會直接標示「容積」的落差;漏氣造成的吐氣容積減少,必須靠對吐氣段的流量波形做時間積分(也就是計算波形下方的面積)才能間接推算出容積差異,這種變化不像基準線偏移或環圖無法閉合那樣可以直接用肉眼判讀,因此是四種圖形中最不容易察覺漏氣的一種。
- (D) 容積時間波形:漏氣時,吐氣末的容積無法回到吸氣開始時的基準線(baseline),波形會呈現明顯「沒有歸零」的現象,是臨床上偵測漏氣
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