112年:呼吸器原理

有關下圖的敘述,何者錯誤? 圖片

A是流量容積環
B由機械通氣所產生的圖形之一
C是由固定流量的容積控制通氣模式所產生
D圖b顯示病人發生空氣滯積

詳細解析

本題觀念

本題要先辨認圖形,再把圖形與呼吸器的流量控制方式連起來。flow-volume loop 以 volume 為橫軸、flow 為縱軸,吸氣與呼氣各形成一段迴路;它可以反映氣道阻力、呼氣是否受阻,以及呼氣末是否仍有氣體留在肺內。判讀時不能只看它是不是機械通氣圖形,還要觀察吸氣肢是固定流量形成的方形,或是隨時間下降的圓弧/遞減型態。

影像分析

題圖呈現兩個 flow-volume loop,橫軸為 volume、縱軸為 flow。圖 a 是相對規則的迴路;圖 b 的呼氣肢出現明顯向內凹的 scooping,代表呼氣流量受到阻塞,且呼氣可能尚未完全排空。兩個迴路的吸氣肢不是固定流量容積控制常見的方形外觀,而呈圓弧或遞減型態。因此,圖形可用於呼吸器上的呼吸力學觀察,圖 b 也能提示阻塞與空氣滯積,但不能說它由固定流量的容積控制模式產生。

選項分析

  • A 正確。 圖的橫軸是容積、縱軸是流量,吸氣肢與呼氣肢連成一個 loop,故稱為流量容積環。這和單獨把流量對時間繪成 waveform 不同,辨認座標軸是第一步。

  • B 正確。 機械通氣監視器可由流量訊號累積得到容積,再將兩者繪成 flow-volume loop,用來觀察氣道阻塞、呼氣排空、迴路變化與固定性阻塞。因此,這確實是機械通氣可以產生並分析的圖形之一。

  • **C 錯

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