以嗜中性球為主要發炎細胞的小兒氣喘，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

小兒氣喘（asthma）依主要發炎細胞種類可分為不同表現型（phenotype），其中以嗜中性球（neutrophil）為主要發炎細胞的氣喘表現型，是相對於傳統嗜酸性球（eosinophil）為主的第二型（Th2）氣喘外，另一種常見於重度氣喘病童的分類。本題考的是嗜中性球型氣喘的臨床特徵，特別是其與氣道結構性改變（重塑）的關係。

選項分析

A（✅正確陳述）對類固醇反應較差 嗜中性球型氣喘的一項重要特徵，正是對吸入型或全身性類固醇的治療反應較差（皮質類固醇抗性, corticosteroid resistance）。這種類固醇反應不佳，也是造成這類病童病情較難控制、氣喘較重度的原因之一，此敘述正確。

B（✅正確陳述）對支氣管擴張劑反應較差 以嗜中性球或第17型T輔助細胞（Th17）為主的發炎路徑，也與對支氣管擴張劑（bronchodilator）治療反應較差有關，相較於典型嗜酸性球型氣喘，這類病童的症狀較不易因單純使用擴張劑而完全緩解，此敘述正確。

C（❌錯誤陳述，本題答案）較不容易產生氣道結構性改變 這是本題錯誤所在。嗜中性球型氣喘與典型認知相反，其實較容易發生氣道結構性改變（airway structural remodeling），而非較不容易。持續的嗜中性球活化、氣道清除機制受損，加上第17型T輔助細胞相關發炎路徑的長期刺激，會導致支氣管壁增

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