113年:重症呼治

有關新生兒使用T-piece resuscitator的敘述,下列何者錯誤?

A相對其他的復甦器,不同的使用者較不影響給予的潮氣容積
B須設定吸氣壓力及吐氣末壓力
C有最高壓力限制之設定
D有設定呼吸速率的旋鈕

詳細解析

本題觀念:

T-piece resuscitator(T形接頭復甦器)是新生兒復甦時常用的正壓通氣裝置,其設計原理與傳統自充式甦醒球(self-inflating bag)或流充式甦醒球(flow-inflating bag)不同。本題考的是操作者對T-piece resuscitator功能與限制的理解,屬反向題型(找出錯誤敘述)。

選項分析

【A】相對其他的復甦器,不同的使用者較不影響給予的潮氣容積 (✅正確敘述,非本題答案) T-piece resuscitator透過預先設定的吸氣尖峰壓力(peak inspiratory pressure, PIP)與吐氣末正壓(positive end-expiratory pressure, PEEP)來給氣,給氣壓力較固定,不像甦醒球那樣容易因操作者手法、經驗不同而給予差異極大的潮氣容積,因此使用者間的變異性較低。

【B】須設定吸氣壓力及吐氣末壓力 (✅正確敘述,非本題答案) 操作前須先在裝置上設定PIP旋鈕與PEEP阻力閥,通氣時由操作者以手指間歇性阻斷與釋放T形接頭開口,讓氣體依所設定的壓力數值進出病人肺部,因此「設定吸氣壓力及吐氣末壓力」是使用前的必要步驟。

【C】有最高壓力限制之設定 (✅正確敘述,非本題答案) T-piece resuscitator配有壓力釋放閥(pop-off valve),可限制

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