113年:呼吸疾病

避免職業暴露對治療職業相關氣喘至關重要,有關職業與相關刺激物的配對,下列敘述何者錯誤?

A醫療工作人員-乳膠(latex)
B金屬加工業-酵素(enzyme)
C糕餅烘焙業-麵粉(flour)
D清潔工-殺菌劑(biocides)

詳細解析

本題觀念:

職業性氣喘(occupational asthma)中常見職業與其相關致敏物質的配對——醫療工作人員對應乳膠、糕餅烘焙業對應麵粉、清潔工對應殺菌劑,而金屬加工業的主要暴露物質是金屬加工液(metalworking fluid)與金屬粉塵,並非酵素。

選項分析

A. 醫療工作人員-乳膠(latex)✅

乳膠過敏是醫療工作人員最常見的職業性氣喘致因之一。天然乳膠手套中的蛋白質可誘發 IgE 媒介的過敏反應,長期暴露可導致職業性氣喘。除乳膠外,醫療人員也可能暴露於戊二醛(glutaraldehyde)等消毒劑。此配對正確。

B. 金屬加工業-酵素(enzyme)❌(此為錯誤選項 = 本題答案)

金屬加工業工人的職業性氣喘主要與金屬加工液(metalworking fluid)、油霧(oil mist)、金屬粉塵及金屬燻煙(metal fume)有關。未使用過的金屬加工液中也可能含有殺菌劑等添加物質引發氣喘。酵素並非金屬加工業的典型暴露物質——酵素主要與清潔劑製造業、製藥業及食品加工業相關。此配對錯誤。

C. 糕餅烘焙業-麵粉(flour)✅

麵粉是最古老且最常見的職業性氣喘致因之一,俗稱「麵包師傅氣喘」(Baker's asthma)。穀類麵粉中的蛋白質(如小麥蛋白)可作為高分子量致敏原,引發 IgE 媒介的呼吸道

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