一位75歲男性，肝臟手術後，恢復室監測血氧偵測儀（pulse oximeter），測得血氧飽和度（SpO₂）為88%，當下立即送檢動脈血氧氣體分析，結果動脈氧分壓（PaO₂）為82 mm Hg，有關SpO₂及PaO₂測量結果不一致的理由，下列何者錯誤？

本題觀念：

血氧偵測儀（pulse oximeter）的測量原理與常見誤差來源——pulse oximeter 利用紅光（660 nm）與紅外光（940 nm）兩種波長穿透指尖，依血紅蛋白對兩波長的吸光比（R 值）推算動脈血氧飽和度（SpO₂）。當 SpO₂ 與動脈血氧分壓（PaO₂）結果不一致時，需考慮干擾 pulse oximetry 的各種因素。

選項分析

A. 病人因肝功能異常，血中黃疸指數過高 ❌（本題答案）

高膽紅素血症（hyperbilirubinemia）不會顯著影響 pulse oximetry 的讀數。原因在於：膽紅素（bilirubin）的光吸收峰值在 460 nm、560 nm、600 nm，而 pulse oximeter 使用的兩個波長是 660 nm 和 940 nm，不在膽紅素的主要吸收範圍內。研究顯示即使膽紅素高達 84.3 mg/dL，也未發現對 SpO₂ 準確度有顯著影響。要注意的是，高膽紅素可能影響實驗室 co-oximetry（多波長血氧分析儀），但那是抽血後在機器內做的分析，與指尖 pulse oximetry 是不同的技術。

B. 病人因為手部冰冷，周邊血管收縮 ✅

周邊血管收縮（vasoconstriction）會導致脈搏波訊號（plethysmographic waveform）減弱

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