110年:護理內外護理(1)

病人的動脈血氧分析結果PaO 2值為50 mmHg ,此病人PaO 2的判讀及處置,下列何者正確?

A此病人有嚴重的缺氧(hypoxia)
B血氧氣值低但對病人不會造成威脅
C病人的PaO 2在正常範圍
D可使用低流量的氧氣治療

詳細解析

本題觀念:

  1. 動脈血液氣體分析(ABG)中 PaO₂ 的正常值與嚴重度分類
  2. 低氧血症(hypoxemia)對組織缺氧(hypoxia)的影響及急救性氧氣治療原則

1. PaO₂ 的判讀

• 正常:80–100 mmHg
• 輕度低氧血症:60–79 mmHg
• 中度低氧血症:40–59 mmHg
• 重度低氧血症:< 40 mmHg

臨床上凡 PaO₂ < 60 mmHg 即視為「顯著低氧血症」,會造成血氧飽和度(SaO₂)迅速下降而引發全身組織缺氧,屬於立即需要處置的危急狀態。

題目中的 PaO₂ = 50 mmHg,落在 40–59 mmHg,屬「中至重度」低氧血症,臨床等同「嚴重缺氧」。若不及時給氧,可能導致腦、心肌等重要器官缺氧損傷。

2. 處置原則

• 主要目標:盡速把 PaO₂ 提升到 ≥ 60 mmHg 或 SaO₂ ≥ 90%
• 給氧方式:依嚴重度決定。對於 PaO₂ 僅 50 mmHg 的病人,多需使用中高濃度氧氣裝置(如 Venturi mask 40% 以上、簡易面罩 ≥ 5 L/min、必要時非再呼吸面罩),而非單純 1–2 L/min 的低流量鼻導管。
• 例外:若病人為 COPD 而且平時以低 PaO₂ 作為呼吸驅動,仍須給氧,但需以控制濃度(FiO₂ 24

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