113年:呼吸疾病

下列關於慢性支氣管炎之敘述,何者錯誤?

A空污或職業曝露亦會造成慢性支氣管炎
B部分慢性支氣管炎病人合併有氣流阻塞,亦符合慢性阻塞性肺病之診斷標準
C對於未合併有氣流阻塞之慢性支氣管炎,目前仍沒有特定的治療方式
D若慢性支氣管炎未合併有氣流阻塞,因死亡率不會增加,臨床上可以忽略不必處理

詳細解析

本題觀念:

慢性支氣管炎(chronic bronchitis)的定義、危險因子、與慢性阻塞性肺病(COPD)的關係,以及非阻塞性慢性支氣管炎對死亡率的影響。

選項分析

A. 空污或職業曝露亦會造成慢性支氣管炎 ✅ 正確。除了吸菸之外,空氣污染(如懸浮微粒 PM₂.₅)和職業暴露(粉塵、化學氣體等)都是慢性支氣管炎的已知危險因子。這些環境因素會刺激氣道產生慢性發炎反應,導致黏液分泌過多。

B. 部分慢性支氣管炎病人合併有氣流阻塞,亦符合慢性阻塞性肺病之診斷標準 ✅ 正確。慢性支氣管炎是 COPD 的表現型之一。當慢性支氣管炎病人的肺功能檢查顯示 FEV₁/FVC < 0.7(有氣流阻塞),即同時符合 COPD 的診斷標準。

C. 對於未合併有氣流阻塞之慢性支氣管炎,目前仍沒有特定的治療方式 ✅ 正確。針對未合併氣流阻塞的慢性支氣管炎(nonobstructive chronic bronchitis),目前科學證據仍然不足,尚無已確立療效的特定治療方式。部分臨床醫師不當使用僅在合併氣流阻塞病人中證明有效的藥物來治療這類病人。

D. 若慢性支氣管炎未合併有氣流阻塞,因死亡率不會增加,臨床上可以忽略不必處理 ❌(本題答案) 錯誤。系統性回顧與統合分析(meta-analysis)顯示,非阻塞性慢性支氣管炎與全因死亡率增加顯著相關

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