關於慢性阻塞性肺病之敘述，下列何者正確？

本題觀念

慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）不是單一結構的疾病，而是氣道與肺泡長期受損後形成的持續性氣流受限。判讀這類題目要把慢性支氣管炎、肺氣腫、小氣道病變與肺功能數值放在同一條病理生理脈絡中；長期氣喘造成的氣道重塑，也可能留下固定性阻塞，增加日後 COPD 相關表現的風險。掌握這個架構，就能分辨哪些敘述把疾病切得過度簡單，哪些數值方向正好相反。

選項分析

A 不正確。慢性支氣管炎與肺氣腫是 COPD 中常見的不同病理表現，不代表兩個互相排斥、完全獨立的亞型。同一位病人可以同時有慢性咳嗽、多痰、小氣道發炎，以及肺泡壁破壞與肺氣腫；臨床表現通常是多種病變共同造成的氣流受限。

B 正確。長期控制不佳的氣喘會反覆引起氣道發炎、結構改變與氣道重塑，部分病人可能逐漸出現不可完全逆轉的氣流受限。縱向研究也顯示，活動性氣喘與後續發生慢性支氣管炎、肺氣腫及符合 COPD 標準的風險增加有關。因此，氣喘不是每位 COPD 病人的唯一原因，但確實是可能的相關原因之一。

C 不正確。COPD 的典型肺功能是持續性阻塞，支氣管擴張劑後 FEV₁/FVC 通常小於 0.70，而不是大於 0.70。FEV₁ 是第一秒用力呼氣量，FVC 是用力肺活量；兩者的比值下降，代表呼氣時氣流受阻。判斷時仍要結合症狀、暴露史與完整

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