有關過敏性支氣管肺麴病（allergic bronchopulmonary aspergillosis，ABPA）的特徵，下列何者除外？

本題觀念：

過敏性支氣管肺麴菌病（allergic bronchopulmonary aspergillosis, ABPA）是身體對麴菌（Aspergillus fumigatus，一種常見的黴菌）產生過度的過敏免疫反應，最常發生在氣喘（asthma）或囊性纖維化（cystic fibrosis）病人身上，約影響1-2%的氣喘病人。本題要考的是ABPA的典型特徵，「除外」代表要找出四個選項中「不符合」ABPA典型表現的那一項。

選項分析

• A 氣喘 ✅：ABPA幾乎都發生在有氣喘或囊性纖維化病史的病人身上，氣喘是ABPA的重要背景疾病與危險因子，是ABPA公認的特徵之一。
• B 肺周邊囊狀（cystic）支氣管擴張症 ❌（本題答案）：ABPA在影像學上最具代表性、甚至被視為典型指標的表現，是「中央型（central/proximal，靠近肺門）支氣管擴張，合併逐漸變細的周邊支氣管」，而不是肺周邊的囊狀支氣管擴張。周邊囊狀支氣管擴張較常見於其他病因（如感染後或囊性纖維化的瀰漫性病變），並非ABPA的典型影像特徵，因此本題選這項作為「除外」的答案。
• C IgE增加 ✅：ABPA屬於第二型T輔助細胞（Th2）主導的過敏反應，特徵包括總IgE（total IgE）及對麴菌專一性的IgE都顯著升高（常見總IgE≥500 IU/mL），並伴隨周邊血液嗜酸性球增多，是

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