下列何種藥物對減少阿斯匹靈敏感之氣喘症（aspirin-sensitive asthma）發作的效果最好？

本題觀念：

阿斯匹靈加重型呼吸道疾病（Aspirin-Exacerbated Respiratory Disease, AERD）的核心病理機轉與藥物治療選擇。AERD 的關鍵在於半胱胺酸白三烯素（cysteinyl leukotrienes）過度生成，因此抗白三烯素藥物是最具針對性的治療。

選項分析

• (A) 茶鹼類藥物（theophylline）：錯誤。茶鹼是非特異性的磷酸二酯酶抑制劑，具有支氣管擴張與輕度抗發炎作用，但它並不針對白三烯素路徑。茶鹼對一般氣喘有輔助角色，卻非 AERD 的首選或特效藥物，治療指數窄、副作用多，臨床地位已大幅下降。
• (B) 抗白三烯素（leukotriene antagonist）：正確。AERD 病人即使未接觸阿斯匹靈，尿液中白三烯素 E4（LTE4）濃度已是一般氣喘病人的 3-5 倍，顯示半胱胺酸白三烯素在 AERD 病理中扮演核心角色。白三烯素受體拮抗劑（如 montelukast）可改善 AERD 病人的氣喘控制、肺功能（FEV1）及生活品質，也能改善鼻部症狀。5-脂氧合酶抑制劑（如 zileuton）則可從上游抑制白三烯素合成，同樣有效控制症狀並抑制阿斯匹靈誘發的支氣管痙攣。臨床指引將白三烯素調節藥物列為 AERD 的基礎用藥之一。
• (C) 阿斯匹靈（aspirin）：錯誤。阿斯匹靈正是

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