110年:心肺基礎

有關呼吸系統發育之囊泡期(saccular period)特徵,下列敘述何者錯誤?

A肺泡上皮細胞已可分泌具功能之表面張力素
B肺泡已完全發育成熟
C在囊泡期後期出生之早產胎兒,不容易有呼吸窘迫症(respiratory distress syndrome)
D在囊泡期後期血氣障壁(blood-air barrier)已建立

詳細解析

本題觀念:

肺臟發育共分五期:胚胎期(embryonic)→假腺期(pseudoglandular)→管腔期(canalicular)→囊泡期(saccular,約妊娠24至28週到36週)→肺泡期(alveolar,約36週後直到出生後幼兒期)。囊泡期是肺泡真正形成之前的成熟過渡階段,這題考的是囊泡期的特徵,屬於反向題,要找出錯誤敘述。

選項分析

選項判斷理由
A囊泡期時第二型肺泡上皮細胞(type II alveolar cell)已逐漸成熟,開始能分泌具功能的表面張力素(surfactant),有助於降低表面張力、穩定終末囊泡構造
B❌(本題答案)囊泡期的肺泡尚未完全發育成熟,真正具有完整間隔、成熟型態的肺泡要到下一階段肺泡期才會大量形成,囊泡期只是打基礎的階段
C囊泡期後期出生的早產兒,由於表面張力素分泌與血氣障壁都才剛開始建立、尚未成熟完整,其實仍容易發生呼吸窘迫症(respiratory distress syndrome),並非不容易
D囊泡期後期,肺間質組織逐漸變薄,微血管與上皮基底膜融合,初步建立了可供氣體交換的血氣障壁

答案解析

本題問何者錯誤,選項B「肺泡已完全發育成熟」與囊泡期的定

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