下列何者不包括在肺泡的構造中？

本題觀念

肺泡是肺部進行氣體交換的最末端單位，重點在於肺泡壁如何形成薄而適合擴散的氣血屏障。肺泡壁或肺泡隔可見第一型肺泡細胞、支持性的間質組織、毛細血管網及相關基底膜；相鄰肺泡壁之間也可有小孔相通。判斷選項時，要把肺泡本身的薄壁結構，和較近端氣道為了調節管徑而具有的肌肉層分開。掌握這個區分，就能把肺泡的交換界面與氣道的收縮調節功能清楚分辨。

選項分析

A：庫氏孔（pores of Köhn）是相鄰肺泡之間、穿過肺泡隔的小孔，可讓氣體在相鄰肺泡間側枝流通，也有助於壓力平衡。它不是一層細胞，但屬於肺泡壁相關的微細構造，因此不能選。

B：基底膜位在肺泡上皮與微血管內皮之間；在氣血屏障處，兩者的基底膜可非常接近甚至融合，使氧氣與二氧化碳通過的距離縮短。基底膜是肺泡薄壁的重要支持結構，因此不能選。

C：第一型肺泡細胞是扁平的上皮細胞，覆蓋肺泡表面的大部分範圍，主要功能是提供氣體交換界面。它構成肺泡內襯，當然包括在肺泡的構造中，因此不能選。

D：平滑肌細胞主要分布在支氣管與細支氣管，並可在肺泡管周圍形成肌肉聚集，以協助近端氣道維持及調整管腔。隨著結構往遠端肺泡區域延伸，典型肺泡隔的組成是上皮、間質支持組織與毛細血管網，而不是平滑肌層。因此 D 是不包括在肺泡構造中的項目。

答案解析

本題採官方答案 D。肺泡要兼顧薄壁與足夠表面積，肺泡上皮、基底膜、間質及毛細血

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