下列何者為固定性上呼吸道阻塞（fixed upper airway obstruction）之肺功能特色？

本題觀念：

固定性上呼吸道阻塞（fixed upper airway obstruction）是指氣管或喉部有一個「幾何形狀不會改變」的狹窄病灶，例如氣管狹窄（tracheal stenosis）、聲門下狹窄（subglottic stenosis）、甲狀腺腫壓迫氣管等。因為病灶本身結構固定，不會隨呼吸相（吸氣、吐氣）或胸腔內外壓力變化而擴張或塌陷，所以在流量-容積環（flow-volume loop）上會呈現特殊的「箱型圖（box pattern）」：吸氣與吐氣曲線都被削平，這是本題要考的肺功能判讀重點。

選項分析

先了解上呼吸道阻塞的三種類型與各自流量-容積環的表現：

• 固定性阻塞（fixed obstruction）：病灶不隨呼吸相改變，吸氣、吐氣流速皆同等受限，流量環吸氣段與吐氣段都呈現扁平的高原（plateau）。

• 可變性胸外阻塞（variable extrathoracic obstruction，如聲帶麻痺）：吸氣時胸腔外氣道內壓力低於大氣壓，病灶更容易塌陷，故吸氣流速明顯受限，吐氣流速相對正常。

• 可變性胸內阻塞（variable intrathoracic obstruction，如氣管軟化）：吐氣時胸內壓上升壓迫氣道，故吐氣流速明顯受限，吸氣流速相對正常。

• A「用力吐氣流速50%（FEF 50%）上升，用力

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