112年:心肺基礎

肺部除了呼吸功能以外,還有下列何者功能?①儲存血液 ②過濾體循環(filter for the systemic circulation) ③分泌血管張力素 ④去除生物活性物質之毒性(detoxification of bioactive substances)

A①②③
B①②④
C②③④
D①③④

詳細解析

本題觀念:

肺臟除了氣體交換(呼吸)功能外,還具備多項「非呼吸功能(non-respiratory functions)」,包括作為血液儲存庫、過濾體循環中的微小栓子與顆粒物質,以及代謝、去除多種生物活性物質的毒性,這些功能與肺臟豐富的血管內皮表面積、及全身靜脈血皆會流經肺循環的解剖特性密切相關。

選項分析

  • ①「儲存血液(blood reservoir)」✅:肺循環為低壓力系統,可容納約500毫升血液(隨姿勢與血容積狀態變動),可作為左心室前負荷的緩衝;當全身血容積增加或姿勢改變時,肺循環能暫時儲存部分血液,調節左心室的充盈量。
  • ②「過濾體循環(filter for the systemic circulation)」✅:全身靜脈血皆會先經過肺循環才進入體循環動脈系統,肺微血管網可攔截血液中的微小血栓、脂肪栓子、氣泡、白血球或血小板聚集物等顆粒物質,避免這些物質直接進入腦部等重要器官的動脈系統造成栓塞。
  • ③「分泌血管張力素(angiotensin)」❌:肺血管內皮表面富含大量血管張力素轉化酶(angiotensin-converting enzyme, ACE),其作用是將無活性的angiotensin I轉換為具強烈血管收縮作用的angiotensin II;但肺臟本身並不是「分泌血管張力素」的器官——血管張力素原(angiotensinogen)由

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