下列有關表面張力素（surfactant）重要性的敘述，何者正確？①降低呼吸功 ②降低維持小肺泡打開所需的擴張壓 ③增加肺部的回彈力 ④相同擴張壓力下，大小肺泡同時穩定存在

本題觀念

肺表面活性物質（pulmonary surfactant）由第二型肺泡細胞分泌，會降低肺泡液氣界面的表面張力。這能減少肺泡塌陷的力量，讓肺比較容易被撐開；小肺泡因表面活性物質相對濃度較高，能在不同大小肺泡間維持穩定。表面張力是肺總彈性阻力的重要來源之一，所以這個作用也會直接影響肺順應性與呼吸功。

選項分析

① ✅ 正確。降低表面張力後，肺泡擴張所需的力量與吸氣功下降，因此呼吸功降低。

② ✅ 正確。依 Laplace 關係，小肺泡半徑較小時，若表面張力不受控制，維持開放所需壓力會很高；表面活性物質可降低表面張力，降低所需擴張壓。

③ ❌ 錯誤。表面活性物質降低表面張力，也降低肺的彈性阻力與彈性回縮傾向，不是增加肺部回彈力。它的結果是肺順應性增加。

④ ✅ 正確。小肺泡在縮小時表面活性物質會變得更集中，表面張力下降較多，可避免小肺泡把氣體排入大肺泡而塌陷，讓大小肺泡在相同擴張壓力下較能同時穩定存在。

答案解析

正確敘述是①②④，故答案為 D。表面活性物質的核心作用是降低表面張力，而不是增加回彈力。它同時降低肺泡開放所需壓力、減少吸氣功，並透過小肺泡內濃度變化改善不同大小肺泡的穩定性。③把降低表面張力誤解成增加回彈力，是本題關鍵陷阱。若缺乏表面活性物質，肺泡更容易在呼氣末塌陷，下一次吸氣便需付出較大的開啟功；這也說明為何早產兒缺乏表面活性物質

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