慢性阻塞性肺病病人呼吸衰竭使用呼吸器時，調整吸入氧濃度至少需幾分鐘後才測量PaO₂？

本題觀念：

慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）病人肺部通氣灌流分布不均（V/Q mismatch），使氧氣在肺泡與血液間達成平衡所需時間較一般病人更長。本題考的是COPD呼吸衰竭病人使用呼吸器調整吸入氧濃度（FiO2）後，須等待多久才適合抽取動脈血液氣體（PaO2）檢體。

選項分析

• A ❌：1分鐘遠遠不足以讓COPD病人的血氧達到穩定的新平衡狀態，此時抽血檢測PaO2並不能反映調整後的真實氧合狀態，此敘述不正確。
• B ❌：5分鐘對COPD病人而言仍偏短，一般機械通氣病人尚可能需要5至10分鐘才達到代表性的平衡值，COPD病人因通氣灌流分布不均，平衡時間需求更長，此敘述不正確。
• C ✅：臨床照護指引與呼吸治療教科書一致建議，COPD病人呼吸衰竭使用呼吸器調整FiO2後，應等待至少30分鐘達到穩態後再測量PaO2，這是廣泛採用、確保足夠安全餘裕的標準等待時間，此為正確答案。
• D ❌：60分鐘明顯超過教科書建議的等待時間，過度延長等待反而可能延誤治療評估與後續處置，此敘述不正確。

答案解析

本題答案為C。COPD病人因肺部病變區域血流灌注與通氣分布不均一，氧氣需經較長時間才能在肺泡微血管間達成新的動態平衡；研究顯示實際平衡所需時間約10至16分鐘，但臨床上為確保足夠安全餘裕，

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