109年:呼吸器原理(2)
病人使用容積控制型通氣(volume-controlled ventilation)模式,其潮氣容積600 mL,吸氣流量60 L/min,吐氣末正壓5 cm H₂O。結果測得尖峰氣道壓為35 cm H₂O,吸氣高原壓為25 cm H₂O,氣道阻力為多少cm H₂O/L/sec?
A5
B10
C20
D30
詳細解析
本題觀念
氣道阻力可由呼吸器提供固定流量送氣時的尖峰壓與高原壓之差,除以吸氣流量計算而得,公式為:氣道阻力=(尖峰氣道壓-吸氣高原壓)÷吸氣流量。
選項分析
- (A) 5 ❌ 計算後數值明顯低於正確答案,可能誤用了尖峰壓與吐氣末正壓的差值,而非尖峰壓與高原壓的差值。
- (B) 10 ✅ 依公式代入:尖峰壓35減高原壓25等於10 cmH₂O,吸氣流量60 L/min換算為每秒流量為1 L/sec,10除以1等於10 cmH₂O/L/sec。
- (C) 20 ❌ 可能誤將流量單位保留為L/min直接代入計算,未先換算為L/sec,導致數值偏誤。
- (D) 30 ❌ 明顯高估,可能直接使用尖峰壓與吐氣末正壓的差值進行計算,混淆了計算阻力應使用的壓力項目。
答案解析
計算氣道阻力前,須先將吸氣流量單位由每分鐘換算為每秒:60 L/min除以60秒等於1 L/sec。接著代入公式:(尖峰氣道壓35 cmH₂O-吸氣高原壓25 cmH₂O)÷1 L/sec=10 cmH₂O/L/sec。吐氣末正壓5 cmH₂O與潮氣容積600 mL在本題計算氣道阻力時皆非必要數值,僅尖峰壓、高原壓與流量三者用於此公式。
核心知識點
- 氣道阻力公式:(尖峰氣道壓-吸氣高原壓)÷吸氣流量(L/sec)。
- 流量單位須由L/mi
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