110年:呼吸疾病
在慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者,當第一秒用力吐氣容積(forced expiratory volume in one second,FEV₁)下降到多少時,容易出現血液二氧化碳分壓(PaCO₂)過高的現象?
A< 2.5 L
B< 2.5 L/min
C< 1 L
D< 1 L/min
詳細解析
本題觀念:
本題考慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)病人肺功能退化到什麼程度,容易出現血液二氧化碳分壓(PaCO₂)過高(即二氧化碳滯留、hypercapnia)。臨床上常用第一秒用力吐氣容積(forced expiratory volume in one second, FEV₁,深吸氣後用力吐氣,第一秒能吐出的氣體量)作為氣道阻塞與呼吸幫浦功能的指標。文獻與臨床經驗顯示,當FEV₁掉到很低,代表氣道阻塞已相當嚴重,加上呼吸肌做功能力下降,就容易出現二氧化碳滯留。
選項分析
| 選項 | 判斷 | 理由 |
|---|---|---|
| A | ❌ | < 2.5 L雖然單位正確(FEV₁本來就以「公升」計),但這個門檻太寬鬆,臨床與文獻上並非用來預測二氧化碳滯留的常用切點 |
| B | ❌ | < 2.5 L/min屬於「每分鐘流量」的單位,FEV₁是「用力吐氣第一秒的固定容積」,不會用L/min表示,單位本身即不成立 |
| C | ✅ | < 1 L是文獻上常被引用、用來預測COPD病人容易發生二氧化碳滯留的FEV₁切點,此為本題答案 |
| D | ❌ | < 1 L/min同樣是「流量」單位,不適用於描述FEV₁這種容積指標 |
答案解析
FEV₁是一
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