112年:呼治儀器

呼吸治療師在照顧使用呼吸器病人時,對濕化器產生的冷凝液應該如何處理?

A冷凝液為病人所產生的物質,不會導致病人再次感染
B視冷凝液為感染性廢棄物,人員須依防護標準穿戴防護裝備,定時清除排入感染性廢物容器中避免接觸及感染
C呼吸管路為密閉系統,冷凝液在呼吸管路中流動不小心流入濕化皿沒有關係
D為減少冷凝液的產生可以經常將加熱型濕化器電源關掉

詳細解析

本題觀念:

使用人工呼吸器進行長期呼吸支持時,濕化器冷凝液(ventilator condensate)的感染控制是重要的呼吸治療實務。當溫暖、飽和的濕潤氣體從濕化器輸出,沿著呼吸管路流向病人時,若管路溫度降低(尤其是遠離濕化器的部分),該氣體會失去保持氣態水分的能力,導致水分凝結成液體。這些冷凝液不僅是純粹的蒸餾水,而是含有病人呼吸道分泌物與微生物的混合液,具有感染性。

選項分析

  • A(冷凝液為病人自產,不會導致再次感染):❌ 這個說法危險且錯誤。雖然冷凝液來自病人呼吸道,但它濃縮了病人自身的分泌物與定植菌群,若未經妥善處理而直接接觸呼吸道或進入肺部,確實會導致自身菌群的重新侵入或過度增殖,增加呼吸器相關肺炎(ventilator-associated pneumonia, VAP)風險。
  • B(視為感染性廢棄物,按防護標準處理並定時排放):✅ 正確。冷凝液應被視為感染性醫療廢棄物,呼吸治療師應依標準防護程序穿戴手套、口罩等防護裝備,使用無菌技術操作液體陷阱(proximal fluid trap),定期排放冷凝液至感染性廢物容器,避免直接接觸及飛沫傳播風險。這是預防 VAP 的關鍵措施之一。
  • C(管路為密閉系統,冷凝液流入濕化皿無妨):❌ 錯誤。首先,若冷凝液流向濕化皿反而污染水源,增加微生物滋生;其次,冷凝液不應朝向病人方向流

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