使用機械通氣時，要提高氧合可以：①增加吸氣暫止時間（ inspiratory pause） ②調高PEEP ③縮短Ti ④增加吸氣流量

本題觀念

機械通氣中，氧合主要受 FiO₂、平均氣道壓、肺泡是否維持開放，以及通氣與灌流分布影響。呼氣末正壓(positive end-expiratory pressure, PEEP)可在呼氣末維持肺泡壓力與肺容量，減少肺泡反覆塌陷，通常是低氧血症時調整氧合的核心設定。增加吸氣暫止時間(inspiratory pause)則會延長吸氣末的壓力暴露與肺泡充氣時間，在特定肺力學與通氣模式下可提高平均氣道壓，增加部分肺區的 recruitment，因而可能改善氧合；但效果會受 pause 長度、肺順應性、胸壁力學與血流動力狀態影響，不能理解成對每一位病人都必然有效。

本題的判斷重點是區分「提高肺泡開放與平均氣道壓」和「替呼氣保留時間」。縮短 Ti 或提高吸氣流量，常用於讓吸氣更快完成、延長呼氣時間，減少阻塞性肺病的 air trapping 與 auto-PEEP；它們不是本題所問的主要提高氧合操作。依官方答案與機械通氣的考試原理，正確組合是增加吸氣暫止時間與調高 PEEP。

選項分析

A：①②正確。增加吸氣暫止時間可延長吸氣末肺泡維持壓力的時間，部分情境下提高平均氣道壓並促進肺泡充氣；調高 PEEP則能在呼氣末維持肺泡開放、增加呼氣末肺容量並減少分流。臨床仍須同步觀察平台壓力、肺過度膨脹與血壓變化，不能只追求更高的設定值。

B：③④錯誤。縮短 Ti與增加吸氣流

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