111年:呼吸器原理

容積控制型通氣模式時,當使用吸氣停頓,對生理的影響為何?①吸氣時間增加 ②平均氣道壓增加 ③吐氣時間增加 ④右心房的前負荷減少

A僅②③④
B僅①③④
C僅①②③
D僅①②④

詳細解析

本題觀念:

本題考容積控制型通氣(volume-controlled ventilation)搭配吸氣停頓(inspiratory pause,又稱end-inspiratory hold,吸氣結束後氣流暫停但呼吸器仍維持吸氣相)時,對呼吸生理與心臟血液回流的綜合影響。

選項分析

選項判斷理由
①吸氣時間增加✅成立吸氣停頓讓氣流暫時中止,但呼吸器仍停留在吸氣相,因此整體吸氣時間隨之延長
②平均氣道壓增加✅成立吸氣相佔整個呼吸週期的時間比例增加,使平均氣道壓(mean airway pressure)隨之上升
③吐氣時間增加❌不成立在固定呼吸速率與總週期時間不變的架構下,吸氣時間延長,吐氣時間反而可能相對縮短,並非增加
④右心房的前負荷減少✅成立吸氣停頓延長吸氣相、提高胸內壓,持續壓迫腔靜脈、降低靜脈回流的驅動壓力梯度,使右心房前負荷(preload,心臟收縮前心室或心房內的血液充盈量)減少

答案解析

使用容積控制型通氣的吸氣停頓時,氣體流動雖然暫停,但呼吸器仍維持在吸氣相不切換至吐氣相,這使得整體吸氣時間延長(①成立)。由於吸氣相佔整個呼吸週期的時間比例上升,平均氣道壓也隨之增加(②成立)。在呼吸速率與整體週期時間固定的前提下,

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