Cimetidine 抑制胃酸分泌的藥理作用，為下列何種機轉？

本題觀念：

胃酸抑制藥物的「作用機轉分類」—尤其是 H2 receptor antagonist、Proton-pump inhibitor、抗膽鹼藥、前列腺素類似物之差異辨識。

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選項分析

A. 活化 prostaglandin receptor
‧ 代表藥：Misoprostol (PGE1 類似物)
‧ 機轉：活化胃壁細胞的 prostaglandin 受體 → 減少胃酸分泌並增加黏液／HCO₃⁻分泌。
‧ 與 Cimetidine 無關，故錯。

B. 拮抗 H2 histamine receptor ✅ 正確
‧ Cimetidine 為第一代 H2 receptor antagonist。
‧ 競爭性阻斷壁細胞 H2 受體 → 降低 cAMP → 抑制 H⁺/K⁺-ATPase 活性 → 減少基礎及餐後胃酸分泌。

C. 拮抗 cholinergic receptor
‧ 抗膽鹼藥（例：Atropine、Pirenzepine）可抑制迷走神經誘發之胃酸分泌，但 Cimetidine 並非此類，故錯。

D. 抑制 proton pump
‧ 質子幫浦抑制劑（PPIs，如 Omeprazole）以不可逆方式抑制 H⁺/K⁺-ATPase。
‧ Cimetidine 不作用於 proton pump，故

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