112年:重症呼治

圖示為肺部壓力體積曲線(pressure-volume curve)。根據圖示,三個案例的肺部順從性(lung compliance)從高到低的排列順序為何? 圖片

A甲>乙>丙
B甲<乙<丙
C甲=乙=丙
D無法比較

詳細解析

本題觀念

肺部順應性(lung compliance)表示肺容積對壓力變化的反應,公式是 C = ΔV/ΔP,也就是壓力每改變一單位時,肺容積能改變多少。判讀壓力-容積曲線時,先確認坐標軸,再看同一壓力範圍內曲線的斜率;在縱軸為肺容積、橫軸為壓力的圖中,曲線越陡代表相同壓力變化可產生較大的容積變化,順應性越高。順應性高不等於肺功能一定較好,肺氣腫可因彈性回縮力下降而順應性增加,臨床意義仍需配合疾病背景判斷。

影像分析

圖示為三個案例的肺部壓力-容積曲線,三條曲線的傾斜程度不同。甲的曲線最陡,乙的斜率居中,丙的曲線最平;依照縱軸容積對橫軸壓力的斜率判讀,三者順應性由高到低就是甲、乙、丙。這裡要比較的是曲線斜率,而不是只看曲線在某一點的絕對高度或終點位置。

選項分析

  • A. 甲>乙>丙:正確。 順應性等於 ΔV/ΔP。在相同壓力變化下,甲曲線最陡,代表容積增加最多;乙次之;丙最平,代表容積增加最少。因此順應性由高到低排列為甲>乙>丙。

  • B. 甲<乙<丙:錯誤。 這是把曲線斜率的判讀方向反過來。若縱軸是容積、橫軸是壓力,斜率越大就是 ΔV/ΔP 越大,不能因為曲線較平就判定順應性較高;圖中甲明顯比丙陡。

  • C. 甲=乙=丙:錯誤。 三條曲線的斜率並不相同,代表每單位壓力變化所造成的容積變化不同,所以三個案例的順應性不會

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