圖示為患者的肺部壓力體積曲線（pre

本題觀念

這題是壓力－容積曲線的圖形判讀，重點在找吸氣支由平緩轉為陡升的低拐點。低拐點提示肺泡招募開始增加，但它不是所有病人的固定 PEEP 數字；仍要把曲線形狀、順應性、過度膨脹與血流動力學一起解讀。

影像分析

圖中橫軸為壓力、縱軸為容積；B 位在吸氣曲線由平緩轉為陡升的低拐點附近，代表肺泡開始大量招募的區域。A 在低容積的平緩段，C 接近吸氣末端，D 位於高容積段。

選項分析

A. ❌ A 位於曲線早期平緩段，壓力增加但容積變化小，尚未進入明顯招募區。 B. ✅ B 位於吸氣曲線的低拐點／轉折區，代表原本未張開的肺泡開始較大量被撐開。 C. ❌ C 接近曲線上端，已接近高容積與過度膨脹風險區。 D. ❌ D 位於高容積段，不是吸氣初始招募的轉折點。

答案解析

答案為 B。判讀這類圖先找吸氣支由平緩轉為陡升的低拐點；它是肺泡招募開始明顯的區域。

核心知識點

• 順應性是曲線斜率 ΔV/ΔP。 • 低拐點附近常被用來討論肺泡開啟與 PEEP，但不能把單一曲線直接當成每位病人的固定 PEEP。 • 高容積末端要注意過度膨脹。

臨床重要性

影像判讀要先分清楚吸氣支與吐氣支，再用斜率判讀順應性。低拐點是曲線由平緩轉陡的區域，提示肺泡招募增加，但臨床 PEEP 仍要用氧合、順應性、過度膨脹、右心負荷與血壓共同決定。不能只把 B 當成

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