有關漸凍人（amyotrophic lateral sclerosis）呼吸治療的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念

漸凍人（amyotrophic lateral sclerosis, ALS）會因呼吸肌逐漸無力而出現低通氣、咳嗽力量下降與痰液清除困難。呼吸治療的重點是依病人的呼吸功能提供支持、減少呼吸肌負荷，並維持有效咳嗽；「協助通氣」和「訓練呼吸肌」是不同概念。判斷本題時，要特別注意 A 把 incentive spirometry 說成可用來訓練 ALS 呼吸肌肉的概括性做法，這與指南對常規 respiratory muscle training 的不建議不一致。相對地，非侵襲性正壓通氣（noninvasive ventilation, NIV）是呼吸功能不全時的重要支持方式，咳嗽機則用來協助排出分泌物。

選項分析

• A 可以利用 incentive spirometry 訓練呼吸肌肉、促進肺部擴張：❌ 錯誤，為本題答案。 ALS 的呼吸肌無力會隨疾病進展，現有指南不建議把 respiratory muscle training 當作常規治療，因為尚無令人信服的生理功能、存活率或延後通氣需求效益。少數小型多元呼吸復健研究曾把 incentive spirometry 納入肺容積招募，但那不能推論為 ALS 常規呼吸肌訓練的推薦，因此本項敘述過度概括。

• B 可以利用非侵襲性正壓呼吸器幫助呼吸：✅ 正確。 ALS 出現呼吸功能不全或低通氣

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