有關術後使用機械通氣的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念

術後是否需要機械通氣，判斷重點不是手術器官，而是病人目前能否維持氧合、通氣、足夠的呼吸功，以及能否保護自己的氣道。只要出現呼吸衰竭、呼吸肌疲乏、麻醉藥效尚未退去或意識狀態不佳等情況，即使不是心臟或肺臟手術，也可能需要在術後暫時以氣管內管和呼吸器支持。術後呼吸器設定仍依生理反應調整，並持續評估何時能安全脫離。

選項分析

A：錯誤。 術後機械通氣的適應症不限於心臟或肺臟手術。腹部、神經、骨科或其他大型手術後，若病人有低氧血症、通氣不足、呼吸功過高、循環不穩定、麻醉作用未消退，或無法維持氣道，也可能需要延續呼吸器支持。因此「只有」兩類手術才需要使用機械通氣，是過度限縮的說法。

B：正確。 術後病人的呼吸器調整仍須觀察血氧、二氧化碳排出、呼吸速率、潮氣量、肺順應性、氣道壓力與呼吸功，基本原則和其他加護病房病人相近。胸腔或肺部手術者另須留意肺組織受損、漏氣、胸管狀態與手術限制，採用適當的低潮氣量及壓力策略。

C：正確。 肺部手術會切開或切除部分肺實質，並牽涉胸膜與支氣管殘端，術後可能出現肺泡胸膜瘻、持續漏氣或氣胸。若同時接受正壓通氣，胸腔內壓上升可能使空氣漏出更明顯，所以需要監測胸管引流、肺部膨脹與呼吸器壓力。這正是肺部開刀後氣胸風險較高的原因。

D：正確。 意識不清時，病人可能無法維持上呼吸道通暢、有效咳痰或完成保護性吞嚥與

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