有關手術後呼吸系統併發症的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念

這題考術後肺部併發症不是只發生在高齡或肺功能差的病人。手術位置、麻醉、疼痛、咳嗽能力、活動量、液體狀態與基礎疾病共同決定風險，因此預防與術後低氧的鑑別也要採多因素框架。

選項分析

A. ✅ 術後肺部併發症會增加住院與照護負擔。 B. ✅ 胸部與上腹部手術較容易影響呼吸肌、咳嗽與肺容量。 C. ✅ 麻醉會抑制呼吸驅動與咳嗽，意識或吞嚥受影響時吸入風險上升。 D. ❌ 年輕且肺功能正常只能降低風險，不能保證不發生肺炎、肺不張或氣胸。

答案解析

錯誤的是 D。術後呼吸併發症有多種手術與麻醉相關因素，健康年輕人仍可能發生。

核心知識點

• 常見：肺不張、低氧、肺炎、吸入、支氣管痙攣與肺水腫。 • 胸腹部手術與全身麻醉是重要風險。 • 早期活動、有效咳嗽與適當肺擴張有助降低風險。

臨床重要性

術後肺部併發症的風險評估包含手術位置、手術時間、麻醉深度、吸菸、COPD、肥胖、心衰竭與病人活動能力。預防策略包括適當止痛、早期活動、深呼吸／咳嗽訓練、肺擴張、營養與液體管理；健康年輕人只是風險較低，不是沒有風險。

術後肺部併發症的機轉包括麻醉後呼吸驅動下降、功能性殘氣量下降、疼痛導致淺呼吸與咳嗽無力、活動減少及液體過多。預防要結合適當止痛、早期活動、坐起、深呼吸與有效咳嗽、口腔照護、肺擴張及液體管理；不是只有年齡或術前肺功能才決定風險。若出

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