下列何者是神經毒素？

本題觀念：細菌外毒素與其主要作用靶點

考題要鑑別「神經毒素 (Neurotoxin)」與其他作用在腸道、皮膚或免疫系統的外毒素。關鍵在於外毒素對神經衝動傳遞機制的直接干擾與否。

選項分析

A. 霍亂毒素 (Cholera toxin, Vibrio cholerae)
• A/B 型毒素，Gs 蛋白持續活化→小腸腺上皮大量分泌 Cl⁻、H₂O→水樣腹瀉。
• 作用靶點為腸道上皮細胞，與神經傳導無直接關係，非神經毒素。

B. 紅斑毒素 (Erythrogenic or Streptococcal pyrogenic exotoxin, Streptococcus pyogenes)
• 屬 superantigen，誘發大量 IL-1、IL-6、TNF-α→發燒、猩紅熱皮疹、毒性休克。
• 主要影響免疫/發炎反應，非干擾神經突觸，故非神經毒素。

C. 肉毒桿菌毒素 (Botulinum toxin, Clostridium botulinum)   ← 正確
• A/B 型毒素，Zn²⁺ endopeptidase 水解 SNARE 蛋白，抑制突觸前囊泡與細胞膜融合→乙醯膽鹼 (ACh) 無法釋放。
• 阻斷周邊神經—骨骼肌神經肌肉接合處的化學性突觸，導致弛緩性麻痺 (flaccid paralysis)。
• 典型

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