110年:醫學二(2)
下列有關肉毒桿菌毒素（ botulinum toxin ）之敘述，何者最適當？
A作用於神經細胞
B造成痙攣性癱瘓（ spastic paralysis ）
C耐熱性毒素（ heat-resistant toxin ）
D為革蘭氏陰性菌分泌之外毒素（ exotoxin ）
詳細解析
本題觀念：
本題考查的是 肉毒桿菌毒素 (Botulinum toxin) 的微生物學特性、作用機轉及其臨床表現。肉毒桿菌 (Clostridium botulinum) 是一種革蘭氏陽性 (Gram-positive)、厭氧 (Anaerobic)、產孢子 (Spore-forming) 的桿菌。其致病力主要來自其分泌的神經毒素，該毒素會阻斷神經肌肉接合處的乙醯膽鹼釋放，導致肌肉無法收縮。
選項分析：
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A. 作用於神經細胞 (正確)
- 解析：肉毒桿菌毒素是一種神經毒素 (Neurotoxin)，其主要作用位點是神經肌肉接合處 (Neuromuscular junction) 的突觸前神經末梢 (Presynaptic nerve terminal)。
- 機轉：毒素進入神經細胞後，會切斷負責神經傳導物質釋放的 SNARE 蛋白複合體 (如 SNAP-25, Syntaxin, VAMP/Synaptobrevin)，進而抑制乙醯膽鹼 (Acetylcholine, ACh) 的釋放。由於 ACh 無法釋放，肌肉無法接收收縮訊號，導致肌肉麻痺。因此，描述其「作用於神經細胞」是正確的。
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**B. 造成痙攣性癱瘓（ spastic paraly
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