111年:心肺基礎
有關肺門(hilum)的敘述,下列何者錯誤?
A左、右肺各有一個肺門(hilum)
B肺門有肺肋膜(pleura)完整包覆
C含氧血由肺靜脈(pulmonary vein),從肺臟經由肺門將血液輸回心臟
D肺門附近有淋巴組織
詳細解析
本題觀念:
肺門(hilum)是肺臟內側面(縱膈面)中央的凹陷處,是支氣管、肺動脈、肺靜脈、支氣管血管、淋巴管與神經進出肺臟的門戶,這些構造合稱「肺根」(root of the lung)。臟層肋膜(visceral pleura)包覆肺臟表面,但在肺門處會反折連接壁層肋膜(parietal pleura),以袖套狀肋膜鞘包覆肺根各構造,並非在肺門處「完整密封包覆」整個肺門區域。
選項分析
A ✅ 左、右肺各有一個肺門:左肺、右肺的內側面各有一個肺門,是各自肺根結構進出的位置,敘述正確。 B ❌ 肺門有肺肋膜完整包覆(答案):肺門正是臟層肋膜反折、轉變為壁層肋膜的位置,肋膜在此處以袖套狀方式包覆肺根的支氣管、血管等構造,並向下延伸形成肺韌帶(pulmonary ligament),而不是把整個肺門「完整密封」包覆起來;事實上肺門正是肋膜連續性中斷、產生反折的地方,故此敘述錯誤。 C ✅ 含氧血由肺靜脈經肺門輸回心臟:肺靜脈攜帶在肺泡完成氣體交換後的含氧血,經肺門離開肺臟、匯入左心房,敘述正確。 D ✅ 肺門附近有淋巴組織:肺門周圍分布肺門淋巴結,負責收集肺部淋巴液並進行免疫監視,也是癌症分期評估淋巴轉移的重要部位,敘述正確。
答案解析
本題核心在於「肋膜與肺門的關係」。肺臟表面除了肺門之外,都由連續完整的臟層肋膜包覆;到了肺門處,臟層肋膜會反折向外延伸成
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