111年:心肺基礎

在正常呼吸的過程中,關於吸入潮氣容積與解剖性無效腔(anatomical dead space)之間的關係,下列敘述何者正確?

A吸入潮氣容積的後1/3 為上一口吸氣時殘存在解剖性無效腔(anatomical dead space)的氣體
B吸入潮氣容積的後2/3 為上一口吸氣時殘存在解剖性無效腔(anatomical dead space)的氣體
C吸入潮氣容積的前1/3 為上一口吐氣時殘存在解剖性無效腔(anatomical dead space)的氣體
D吸入潮氣容積的前2/3 為上一口吐氣時殘存在解剖性無效腔(anatomical dead space)的氣體

詳細解析

本題觀念:

正常呼吸時,吸入潮氣容積(inspired tidal volume)中最先進入肺泡的氣體,其實是上一口吐氣時殘留在解剖性無效腔(anatomical dead space)內的氣體,理解這個先後順序,是掌握無效腔生理概念的基礎。

選項分析

A 吸入潮氣容積的後1/3為上一口吸氣時殘存在解剖性無效腔的氣體:時序描述錯誤——殘留在解剖性無效腔的氣體,是「上一口吐氣」時留下的,而非「上一口吸氣」;且位置應在吸入潮氣容積的前段,而非後段,錯誤。 B 吸入潮氣容積的後2/3為上一口吸氣時殘存在解剖性無效腔的氣體:時序與位置皆與生理事實不符,且解剖性無效腔的容積比例(約占潮氣容積三分之一)亦不符合此選項所述之三分之二,錯誤。 C 吸入潮氣容積的前1/3為上一口吐氣時殘存在解剖性無效腔的氣體(答案):吐氣時,氣體排出的順序是解剖性無效腔(口咽、氣管、支氣管等傳導氣道)內未參與氣體交換的氣體先排出,接著才是真正的肺泡氣排出;因此在吐氣結束的瞬間,殘留在解剖性無效腔內的其實是「呼氣尾端的肺泡氣」。下一次吸氣開始時,這段殘留氣體會最先被重新吸入肺部,構成新一口吸入潮氣容積的前段。由於解剖性無效腔容積約為靜止潮氣容積的三分之一,此殘留氣體恰好約占吸入潮氣容積的前1/3,正確。 D 吸入潮氣容積的前2/3為上一口吐氣時殘存在解剖性無效腔的氣體:位置(前段)描述正確,但比例錯

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