有關單次吸氣肺瀰散量測定，下列敘述何者正確？
詳細解析
本題觀念：
本題考的是「單次呼吸法測定肺瀰散量」（single-breath diffusing capacity for carbon monoxide, DLCO）的標準測定流程。DLCO是評估肺泡與微血管之間氣體交換效率的重要肺功能檢查，臨床上用來判斷肺部瀰散功能是否正常，常用於肺氣腫、肺纖維化等疾病的診斷與病程追蹤。
選項分析
A. 在肺餘容積（residual volume, RV，盡力吐氣後肺內仍剩下的空氣量）時，快速吸入一氧化碳和惰性追蹤氣體（inert tracer gas，例如氦氣或甲烷，不會被血液吸收） ✅ 受試者先完全吐氣到RV，接著快速吸入含極低濃度一氧化碳（約0.3%）與惰性追蹤氣體的測試氣體，一路吸到肺總量（total lung capacity, TLC），這正是單次呼吸法DLCO測定的標準起始流程。
B. 吸飽後立即快速吐出通透氣體 ❌ 吸飽測試氣體後，並非立即快速吐出，而是要先閉氣（breath-hold）約10秒，讓一氧化碳有足夠時間從肺泡擴散進入血液，之後才開始吐氣分析呼出氣體濃度。
C. 至少吐出0.8公升 ❌ 這不是DLCO測定的判定條件，而是與另一種吐氣流速相關測試的敘述混淆，兩者不可等同視之。
D. 結合氮氣（N₂），測肺泡體積 ❌ 測肺泡體積（alveolar volume, VA）靠的是惰性追蹤氣體在肺泡內被稀釋的原理來換算，並非氮氣。氮氣稀釋法是另一套用來測功能性肺餘容積（functional residual capacity, FRC）的方法，跟DLCO單次呼吸法所用的氣體不同。
答案解析
答案為A。單次呼吸法測DLCO的標準流程是：先吐氣到RV → 快速吸入含微量一氧化碳與惰性追蹤氣體的測試氣體到TLC → 閉氣約10秒讓一氧化碳擴散進入血液、惰性氣體則單純被稀釋以推算肺泡體積 → 吐氣並分析呼出氣體中一氧化碳濃度的變化，藉此算出DLCO數值。四個選項中只有A正確描述了這個流程的起始步驟。
核心知識點
- 單次呼吸法DLCO流程：RV時快速吸入CO＋惰性追蹤氣體 → 閉氣約10秒 → 吐氣分析。
- 惰性追蹤氣體（如氦氣、甲烷）：不被血液吸收，用來計算肺泡體積（VA）。
- 氮氣稀釋法：測的是FRC，並非DLCO測定的一部分，是考試常見的混淆點。