111年:心肺基礎

在室內空氣(room air)下,低換氣量對肺泡氧分壓的影響為:

A下降
B上升
C不變
D不一定

詳細解析

本題觀念:

在室內空氣(room air)下,肺泡氧分壓(alveolar oxygen partial pressure, PAO2)與肺泡二氧化碳分壓(PACO2)之間存在此消彼長的關係,這個關係由肺泡氣體方程式(alveolar gas equation)描述,是理解低換氣(hypoventilation)如何造成低血氧(hypoxemia)的核心生理概念。

選項分析

A 下降(答案):肺泡氣體方程式為 PAO2 = PIO2 − (PACO2/R) + 校正項,其中 PIO2 為吸入氣氧分壓、R 為呼吸交換比(respiratory exchange ratio)。在吸入室內空氣、吸入氣氧分壓(PIO2)與大氣壓固定不變的情況下,PAO2 與 PACO2 呈反比關係。低換氣量意指肺泡通氣量(alveolar ventilation)不足,使二氧化碳無法有效排出、於肺泡內堆積,造成PACO2上升(即高碳酸血症, hypercapnia);因肺泡是一個容積相對固定的空間,CO2占據的比例增加,勢必排擠氧氣所占的比例,直接使PAO2下降,正確。 B 上升:與肺泡氣體方程式所描述的生理機轉相反。低換氣造成CO2堆積、PACO2上升,依方程式PAO2應隨之下降,而非上升,錯誤。 C 不變:低換氣對PACO2與PAO2皆有顯著影響,並非維持不變;唯有在肺泡通氣量與代謝

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