109年:心肺基礎(1)
有關血氧解離曲線(oxyhemoglobin dissociation curve)左移時,P₅₀值的變化,下列敘述何者正確?
A下降
B上升
C不變
D先上升後下降
詳細解析
本題觀念
這題的核心是 P₅₀ 與血氧解離曲線位置的關係。P₅₀ 是血紅素達到 50% 氧飽和度時所需要的氧分壓;同一個飽和度若在更低氧分壓就能達到,代表血紅素對氧的親和力變高,曲線便向左移。左移不是單純把曲線畫到另一邊而已,它同時代表氧親和力增加、P₅₀ 下降,以及在肺部較容易抓住氧,但在周邊組織釋放氧的能力相對下降。
選項分析
- A:正確。 左移表示血紅素在較低的氧分壓就能達到相同氧飽和度,因此達到 50% 飽和度所需的氧分壓變低,P₅₀ 下降。
- B:錯誤。 P₅₀ 上升代表必須提高氧分壓,血紅素才達到 50% 飽和度,這表示氧親和力降低,與曲線右移相符,不是左移。
- C:錯誤。 若 P₅₀ 不變,表示血紅素達到 50% 飽和度的氧分壓沒有改變,不能表示曲線已發生典型左移。左移的判斷正是 P₅₀ 變低。
- D:錯誤。 題目描述的是單一方向的左移,對應 P₅₀ 下降;先上升後下降不是左移的定義,也沒有題目條件支持這種雙相變化。
答案解析
可以把 P₅₀ 想成血紅素抓住氧的難易度指標。正常成人 P₅₀ 約 26–27 mmHg;數值越低,表示只需要較低的氧分壓就能讓血紅素達到一半飽和,氧親和力越高,曲線越往左。數值越高則代表氧親和力降低,曲線往右。造成左移的常見因素包括鹼中毒、體溫降低、胎兒血紅素,以及 2,3-
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