111年:心肺基礎

高壓本身可以減少組織及循環中氣泡的體積,而用來治療氣體栓塞(空氣或氮)和減壓症。依照波以耳定律(P₁V₁ = P₂V₂)的原理,治療氣體栓塞(air embolism)和減壓症(decompression sickness)的壓力為多少ATA(大氣壓)?

A2
B3
C4
D6

詳細解析

本題觀念:

高壓氧治療(hyperbaric oxygen therapy, HBOT)用來治療氣體栓塞(air embolism)與減壓症(decompression sickness, DCS),核心原理是波以耳定律(Boyle's law):恆溫下氣體絕對壓力與體積成反比(P₁V₁ = P₂V₂)。壓力升得越高,血管或組織裡的氣泡(不論是動脈氣體栓塞的氣泡,或減壓症因氮氣析出形成的氣泡)就被壓縮得越小,藉此減輕氣泡阻塞血管、壓迫組織造成的傷害。本題考的是遇到嚴重氣體栓塞或減壓症、在較淺深度治療效果不佳時,需要加壓到的最大深度(換算成大氣壓,ATA)。

選項分析

選項壓力(ATA)判斷
A2
B3
C4
D6

一般減壓症或輕度氣體栓塞,標準治療流程會先加壓到約2.8 ATA(相當於水下60呎),停留一段時間讓症狀緩解、氣泡體積縮小、多餘氮氣經肺部逐漸排出。但若病人在60呎深度症狀仍未改善、甚至惡化(常見於嚴重的動脈氣體栓塞或合併中樞神經症狀的減壓症),治療流程規定必須再往下加壓,最深可加壓到相當於165呎水深,也就是6 ATA,讓氣泡體積進一步壓縮到最小,替神經組織與血管爭取恢復灌流的時間。選項中只有D(6 ATA)符合這個

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