109年:護理基本護理(2)

對於醫囑(order)的描述,下列何者正確?

AS.O.S醫囑超過8小時,此醫囑自動失效
B當醫囑出現order renew 表示以上的醫囑有效,以下的醫囑無效
C新進護理師三個月後才可以接受口頭醫囑
D接受口頭醫囑最好有二位護理師在場確認

詳細解析

本題觀念:醫囑(doctor’s order)安全處理與口頭/電話醫囑的核對原則

醫囑是醫護團隊溝通最具法律效力的文件。護理師在執行任何醫囑前必須確保「完整、正確、被確認」,以避免病人安全事件。口頭(Verbal)或電話(Telephone)醫囑屬高風險溝通方式,臨床指引皆要求雙重核對(double-check)、即時覆誦(read-back)、並於最短時間內書面化。


選項分析

A. 「O.S 醫囑超過 8 小時,此醫囑自動失效」
‧O.S.=左眼 (Oculus Sinister),只是給藥途徑(左眼)的縮寫,與效期無關。
‧醫囑的有效期由醫師指定或依醫院政策(常見如一次性、單日、STAT、持續性等),並無「8 小時自動失效」的通則。
→ 錯誤。

B. 「當醫囑出現 order renew 表示以上的醫囑有效,以下的醫囑無效」
‧Order renew 意為醫師重新評估後「更新所有醫囑」。更新點之「以下」的醫囑才是最新有效醫囑;更新點「以上」的原舊醫囑除非再次被寫入,否則視為停止。
→ 敘述顛倒,錯誤。

C. 「新進護理師三個月後才可以接受口頭醫囑」
‧臨床作業規範通常要求:

  1. 新進或受訓護理師不得單獨接受口頭/電話醫囑;
  2. 必須由資深護理師陪同;

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