108年:護理基本護理(1)

有關核對及執行醫囑的注意事項,下列何者錯誤?

A自醫師開立醫囑日起即為醫囑的有效日期,直到該醫囑停止前皆須執行
Bp.r.n.為臨時醫囑,病人需要時給予,且只給一次
CS.O.S.為臨時醫囑,如有需要給予一次且僅能執行一次,超過 12小時未執行即失效
D當出現醫囑更新(order renew )時,表示 order renew 以上之醫囑無效,以下之醫囑才有效

詳細解析

本題觀念:醫囑類型與護理師在「核對 (check) ‧ 執行 (action)」時的安全原則

臨床醫囑大致分為

  1. 長期醫囑 (standing order)
  2. 臨時/單次醫囑 (single order, one-time order)
  3. 必要時醫囑 (p.r.n. order)
  4. 立即/緊急醫囑 (stat / now order)

護理師必須根據不同醫囑性質,正確判讀縮寫、掌握效期與執行次數,並落實「三讀五對」以確保用藥安全。此題即考核對各類醫囑之定義與作業規範。


選項分析

A. 「自醫師開立醫囑日起即為醫囑的有效日期,直到該醫囑停止前皆須執行」
• 這是長期醫囑 (standing order) 的定義。醫囑一經醫師下達並簽名日起生效,除非醫師另行停止、取消或修改,護理師須持續執行。
➜ 敘述正確。

B. 「p.r.n. 為臨時醫囑,病人需要時給予,且只給一次」
• p.r.n. = pro re nata = 必要時醫囑,並非「臨時/單次」醫囑。
• 其效期通常為 24 小時 (各院所作業簽章後 24 h 有效),期間可依病人需要「重複」給藥,但需符合醫囑所訂最短間隔及最高總量。
• 因此不是「只給一次」。
➜ 敘述錯誤 → 本題正確答案。

C. 「O.S. 為臨時醫囑,

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