110年:護理基本護理(1)
護理師處理電話中的藥物醫囑時,下列敘述何者錯誤?
A寫下此口頭醫囑,並複誦一次與醫師確認無誤後,才可執行
B事後應在護理記錄中,註明醫師姓名、藥物名稱、劑量、途徑、時間
C宜婉轉向醫師說明為確保給藥安全,拒絕接受口頭醫囑
D事後依醫院作業規範,儘速請醫師補開醫囑
詳細解析
本題觀念:電話 / 口頭藥物醫囑的安全處理原則
臨床上,醫師無法親至病房時常以電話下達藥物醫囑。護理師得以「先口頭執行、後書面補開」的原則處理,但為確保病人安全,護理師必須完成下列要件:
- 立即「寫下」醫囑內容並「複誦(read-back)」確認。
- 於護理紀錄簿完整紀載醫師姓名、藥名、劑量、途徑、時間、護理師簽名及 read-back 註記。
- 依院內流程,要求醫師於規定時限內(多數醫院 24 小時內)補開正式書面/電子醫囑。
- 只有在醫師無法即時開立、病況需要即刻處置時,才使用電話/口頭醫囑;事後不得缺漏追蹤。
選項分析
A. 寫下此口頭醫囑,並複誦一次與醫師確認無誤後,才可執行
‣ 符合 read-back 原則,可避免聽錯或記錯,做法正確。
B. 事後應在護理記錄中,註明醫師姓名、藥物名稱、劑量、途徑、時間
‣ 完整紀錄是法律證據,也是交班依據,做法正確。
C. 宜婉轉向醫師說明為確保給藥安全,拒絕接受口頭醫囑
‣ 錯誤。臨床急重症或醫師無法即刻到場時,護理師應接受口頭/電話醫囑並依流程執行,而不是一律拒絕。拒收反而延誤處置,不符專業責任。
D. 事後依醫院作業規範,儘速請醫師補開醫囑
‣ 補簽(或補開電子醫囑)是必備程序,做法正確。
答案解析
題目問「何者錯誤」,只
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