111年:基礎呼治

有關高壓氧治療的敘述,下列何者最不正確?

A在高壓氧治療時,艙內不可滑手機
B高壓氧治療可減少一氧化碳中毒產生之延遲性腦病變
C有裝心律調節器的病患,絕對不可接受高壓氧治療
D未治療的氣胸,絕對不可接受高壓氧治療

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題,須找出關於高壓氧治療(hyperbaric oxygen therapy, HBOT)敘述中「最不正確」的選項,核心考點是高壓氧治療的絕對禁忌症(absolute contraindication)與相對禁忌症(relative contraindication)的區分。

選項分析

選項判斷
A 艙內不可滑手機✅ 正確
B 可減少一氧化碳中毒延遲性腦病變✅ 正確
C 裝心律調節器病患絕對不可接受HBOT❌(答案)
D 未治療氣胸絕對不可接受HBOT✅ 正確

高壓氧治療艙內因處於純氧或高濃度氧的加壓環境,電子產品(含手機)具有起火風險,屬艙內管制品項,因此選項A「艙內不可滑手機」為正確的安全規範敘述。多項研究顯示,高壓氧治療可加速carboxyhemoglobin(COHb,一氧化碳血紅素)解離、縮短CO半衰期,並能顯著降低一氧化碳中毒後認知功能受損與延遲性腦病變的發生率,選項B亦為正確敘述。真正需要特別辨識的是選項C與D的差異:未治療之氣胸(untreated pneumothorax)是高壓氧治療唯一公認的絕對禁忌症,原因是加壓環境會使胸腔內原本存在的游離氣體體積膨脹,一旦減壓過程處理不當,可能誘發張力性氣胸(tension pneu

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