110年:基礎呼治

下列那個疾病不是高壓氧治療的禁忌症?

A氣胸
B發高燒>38.5攝氏溫度
C一氧化碳中毒
D癲癇發作

詳細解析

本題觀念:

高壓氧治療(hyperbaric oxygen therapy, HBOT)是讓病人在高於一大氣壓的密閉艙內吸入純氧的治療方式,能提升血中溶氧量、加速組織修復,但因艙內壓力變化與高濃度氧氣本身的生理效應,仍有部分疾病或狀況屬於治療禁忌,需要在開始治療前逐一評估。

選項分析

A. 氣胸(pneumothorax)— ❌ 未經處理的氣胸是高壓氧治療最主要、最典型的絕對禁忌症。加壓階段肺部空氣容積會依波以耳定律(Boyle's law,壓力與體積成反比)改變,減壓時原本受壓縮的氣胸腔會再度膨脹,有惡化為張力性氣胸(tension pneumothorax)、造成致命性心肺壓迫的風險,因此氣胸未妥善處理(如放置胸管)前絕對不可進行高壓氧治療。

B. 發高燒 > 38.5攝氏溫度 — ❌ 屬於相對禁忌症。體溫過高會提高病人在高壓氧環境下發生氧氣中毒、癲癇發作等併發症的機率,臨床上通常會先處理退燒,待體溫穩定後再評估是否進行治療,而非絕對不可執行。

C. 一氧化碳中毒(carbon monoxide intoxication)— ✅ 本題答案。一氧化碳中毒不僅不是高壓氧治療的禁忌症,反而是高壓氧治療最經典、最主要的適應症(indication)之一。一氧化碳與血紅素(hemoglobin)的結合力遠高於氧氣,會嚴重影響組織的氧氣運送;高壓氧治療能大幅提升血漿中

...(解析預覽)...