111年:基礎呼治

有關bland aerosol therapy的敘述,下列何者錯誤?

A需使用無菌水或生理鹽水進行霧氣治療
B可用於治療上呼吸道水腫及幫助獲取痰液標本
Clarge-volume jet nebulizers不可直接用於氣道介面(T tube)
D常見問題是交叉感染、支氣管痙攣和噪音等

詳細解析

本題觀念:

Bland aerosol therapy(單純氣霧治療)是呼吸治療臨床常用的濕化/氣霧治療方式,使用不具藥理作用的無菌水或生理食鹽水產生氣霧,主要目的在於提供呼吸道濕潤、緩解發炎水腫,以及誘發痰液咳出以利採檢,而非治療性給藥。本題屬於「選出錯誤敘述」的反向題型,須先掌握bland aerosol的定義、適應症、常用設備與併發症,再逐一檢視四個選項的正確性,找出唯一不符合臨床事實的描述。

選項分析

A. 需使用無菌水或生理鹽水進行霧氣治療 — ✅ 正確。bland aerosol的溶液可為等張、低張或高張的無菌水或生理食鹽水,不含支氣管擴張劑或抗生素等藥理成分,單純以物理性濕潤與稀釋作用發揮效果,這正是「bland(單純)」一詞的由來。

B. 可用於治療上呼吸道水腫及幫助獲取痰液標本 — ✅ 正確。臨床上bland aerosol常用於緩解上呼吸道發炎水腫(如哮吼、聲門下水腫),提供氣道濕潤;高張食鹽水氣霧則可刺激咳嗽反射並增加氣道表面液體,協助誘導痰液(sputum induction)採檢,這兩項都是bland aerosol的標準臨床用途。

C. large-volume jet nebulizers不可直接用於氣道介面(T tube)— ❌ 錯誤,此為本題答案。臨床上大容量噴射霧化器(容量可達100-200毫升)正是bland aeroso

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